LK-mel0dia íàïèñàëà: "ñòàëèí áûë ñïðàâåäëèâûì. Âû âåðèòå ñïëåòíÿì ñïðàâåäëèâî îñóæäåííûõ...
Èíòåðåñíûå îêðàñû ïîðîäèñòûõ êîøåê - (0)Êîøêè ïðåêðàñíû â ëþáîì ïðîÿâëåíèè. Ñåãîäíÿ, ñ ïîÿâëåíèåì âñå íîâûõ ïîðîä, ìîæíî âûáðàòü...
Áàêëàæàíû ñíîâà õèò ñåçîíà! - (0)Áàêëàæàíû ñíîâà õèò ñåçîíà! Âîò è íàñòàëà òà áëàãîäàòíàÿ ïîðà, êîã...
9 õèòðîñòåé ïîâàðîâ-ïðîôè, êîòîðûå íóæíî çíàòü - (0)Ïî÷åìó â ðåñòîðàíàõ ïîäàþò òàêèå âêóñíûå è êðàñèâûå áëþäà? Ïîòîìó ÷òî ïîâàðà çíàþò, êàê ...
Êàêèå ñûðû îáÿçàòåëüíî äîëæíû áûòü äîìà äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ïèööû - (0)Ïèööû áåç ñûðà ïðîñòî íå áûâàåò. Ñî âñåì îñòàëüíûì ìîæíî èäòè ïî ïóòè íàëè÷èÿ èëè èñêëþ÷...
Íàðóøåíèå ïèãìåíòàöèè êîæè: ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ïèãìåíòíûõ ïÿòåí íà òåëå |
Ó êàæäîãî ÷åëîâåêà ñâîé îòòåíîê êîæíûõ ïîêðîâîâ, êîòîðûé çàëîæåí ãåíåòè÷åñêè.
 íîðìå ïèãìåíòàöèÿ êîæè ÷åëîâåêà îïðåäåëÿåòñÿ òàêèìè ÷åòûðüìÿ îñíîâíûìè êîìïîíåíòàìè:
Èìåííî ìåëàíèí, íàõîäÿùèéñÿ ìåæäó îêðóæàþùèìè ìåëàíîöèòû êåðàòèíîöèòàìè, ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ôàêòîðîì, êîòîðûé îïðåäåëÿåò öâåò êîæè. Ó ñâåòëîêîæèõ ëþäåé íàèáîëåå õàðàêòåðíî ñîäåðæàíèå â êîæå ñâåòëî-êîðè÷íåâîãî âèäà ìåëàíèíà (ôåîìåëàíèíà) â íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ. À ó òåìíîêîæèõ – òåìíî-êîðè÷íåâîãî ìåëàíèíà (ýóìåëàíèíà) â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Èìåííî ñîîòíîøåíèå ìåæäó ôåîìåëàíèíîì è ýóìåëàíèíîì è îïðåäåëÿåò îòòåíîê êîæè.
 òå÷åíèå æèçíè ó áîëüøèíñòâà ëþäåé íàáëþäàþòñÿ íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îíè äîáðîêà÷åñòâåííûå, îãðàíè÷åííûå è îáðàòèìûå. ßðêèì ïðèìåðîì òàêèõ âðåìåííûõ íàðóøåíèé ìîæåò ñòàòü ãèïåð- èëè ãèïîïèãìåíòàöèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ ïðè äåðìàòîçàõ âîñïàëèòåëüíîãî õàðàêòåðà. Îíè ñóùåñòâóþò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, íî çàòåì ïîëíîñòüþ ñàìîóñòðàíÿþòñÿ. Íî íåêîòîðûå íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè ìîãóò áûòü íåîáðàòèìûìè, óñòðàíÿòüñÿ òîëüêî õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì èëè áûòü íåèçëå÷èìûìè.
 íàøåé ñòàòüå ìû îçíàêîìèì âàñ ñ îñíîâíûìè òèïàìè íàðóøåíèé ïèãìåíòàöèè êîæè è òåìè çàáîëåâàíèÿìè, êîòîðûå õàðàêòåðíû äëÿ òîé èëè èíîé ïàòîëîãèè.
Îñíîâíûå âèäû íàðóøåíèé ïèãìåíòàöèè êîæè
Äåðìàòîëîãè âûäåëÿþò òðè îñíîâíûõ âèäà íàðóøåíèé ïèãìåíòàöèè:
Êàæäîå èç ýòèõ íàðóøåíèé ïèãìåíòàöèè íå ÿâëÿåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíûì çàáîëåâàíèåì. Ýòè òåðìèíû îáîçíà÷àþò òå õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè, êîòîðûå ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íà êîæå áîëüíûõ ñ ðàçëè÷íûìè áîëåçíÿìè, ñîïðîâîæäàþùèìèñÿ èçìåíåíèÿìè öâåòà êîæè, âîëîñ èëè ãëàç.
 çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èí ðàçâèòèÿ, âûäåëÿþò íåñêîëüêî ðàçíîâèäíîñòåé ëåéêîäåðì.
Òàêèå íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè âûçûâàþòñÿ ðàçëè÷íûìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè:
Íà âòîðè÷íîé ñòàäèè ñèôèëèñà ó áîëüíîãî ïîÿâëÿþòñÿ êîæíûå ñèìïòîìû ñèôèëèòè÷åñêîé ëåéêîäåðìû. Áåëûå ïÿòíà ÷àùå ëîêàëèçóþòñÿ â âèäå îæåðåëüÿ âîêðóã øåè (îæåðåëüå Âåíåðû), ðåæå – íà ðóêàõ è òóëîâèùå. Èçìåíåíèÿ â ïèãìåíòàöèè êîæè íå âûçûâàþò äèñêîìôîðòíûõ îùóùåíèé, íî ìîãóò íå ïðîïàäàòü íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ëåò.
Âûäåëÿþò òàêèå âèäû ñèôèëèòè÷åñêîé ëåéêîäåðìû:
Ëåïðà – èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå âûçûâàåòñÿ ìèêîáàêòåðèÿìè Mycobacterium leprae èëè lepromatosis è ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîðàæåíèåì íåðâíîé ñèñòåìû, êîæè è íåêîòîðûõ äðóãèõ îðãàíîâ. Íà êîæå áîëüíîãî ïîÿâëÿþòñÿ ðåçêî î÷åð÷åííûå ïÿòíà áåëîãî öâåòà, êîòîðûå ìîãóò áûòü îêðóæåíû êðàñíîâàòûì îáîäêîì.  îáëàñòè íàðóøåíèé ïèãìåíòàöèè îòìå÷àåòñÿ óòðàòà ÷óâñòâèòåëüíîñòè èëè åå èçìåíåíèÿ. Ïîä ïÿòíàìè ïîÿâëÿþòñÿ ó÷àñòêè óïëîòíåíèé, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ôîðìèðîâàíèþ ñêëàäîê.
Ðàçíîöâåòíûé ëèøàé ìîæåò âûçûâàòüñÿ ãðèáêàìè Malassezia furfur èëè Pityriasis orbicularis. Îíè ïîðàæàþò êîæó èëè âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû. Âîçáóäèòåëè âûðàáàòûâàþò îñîáûå ôåðìåíòû, êîòîðûå âîçäåéñòâóþò íà ìåëàíîöèòû è âûçûâàþò ïðåêðàùåíèå âûðàáîòêè ìåëàíèíà. Èç-çà ýòîãî íà êîæå ïîÿâëÿþòñÿ áåëûå ïÿòíà, êîòîðûå îñîáåííî ÷åòêî çàìåòíû ïîñëå çàãàðà (ýòè ó÷àñòêè êîæè îñòàþòñÿ àáñîëþòíî áåëûìè). ×àùå òàêèå ñèìïòîìû íàáëþäàþòñÿ â âåðõíåé ÷àñòè òóëîâèùà.
Ïîêà ó÷åíûå íå óñòàíîâèëè ïðè÷èí ðàçâèòèÿ áåëîãî ëèøàÿ. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè, êîòîðîå ÷àùå íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé îò 3 äî 16 ëåò (ïðåèìóùåñòâåííî ó ìàëü÷èêîâ), íà êîæå ùåê, ïëå÷ è áîêîâûõ ïîâåðõíîñòåé áåäåð ïîÿâëÿþòñÿ áåëûå îêðóãëûå ó÷àñòêè äåïèãìåíòàöèé. Îíè ñëåãêà âîçâûøàþòñÿ íàä åå ïîâåðõíîñòüþ è ïî÷òè íåçàìåòíî øåëóøàòñÿ. Áåëûå ïÿòíà ñòàíîâÿòñÿ îñîáåííî çàìåòíûìè ïîñëå çàãàðà. Ó÷àñòêè äèñïèãìåíòàöèè íå äîñòàâëÿþò íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé (èíîãäà ìîãóò çóäåòü è ñëåãêà æå÷ü). ×åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ èëè ÷åðåç ãîä áåëûå ïÿòíà èñ÷åçàþò ñàìîñòîÿòåëüíî.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, ïðè õðîíè÷åñêîé ôîðìå áåëîãî ëèøàÿ, îíè ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ äî âçðîñëîãî âîçðàñòà.
Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ êðàñíîãî ïëîñêîãî ëèøàÿ ïîêà íåèçâåñòíû. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ýòî çàáîëåâàíèå, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïîðàæåíèåì êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê (èíîãäà íîãòåé), ìîæåò âûçâàòüñÿ âèðóñàìè, íåðâíûìè ïåðåæèâàíèÿìè èëè òîêñèíàìè. ×àùå êðàñíûé ïëîñêèé ëèøàé âñòðå÷àåòñÿ ó âçðîñëûõ. Íà êîæå áîëüíîãî ïîÿâëÿþòñÿ íåáîëüøèå áëåñòÿùèå óçåëêè ãóñòî êðàñíîãî, áóðîâàòîãî èëè ñèíþøíîãî öâåòà. Îíè ðåçêî îãðàíè÷åíû îò îêðóæàþùèõ ó÷àñòêîâ êîæè èëè ñëèçèñòûõ, ìîãóò ñëèâàòüñÿ è îáðàçîâûâàòü áëÿøêè ñî ñâîåîáðàçíûì ñåò÷àòûì ðèñóíêîì.
Íà íåêîòîðûõ óçåëêàõ ìîæåò îïðåäåëÿòüñÿ ïóïêîîáðàçíîå âäàâëèâàíèå. Âûñûïàíèÿ ïðè êðàñíîì ëèøàå ñîïðîâîæäàþòñÿ çóäîì, íàðóøåíèÿìè ïèãìåíòàöèè è àòðîôèåé êîæè. ×àùå òàêèå óçåëêè ïîÿâëÿþòñÿ íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè áåäåð, ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâîâ, ïîäêîëåííûõ ÿìêàõ, ëîêòåâûõ ñãèáàõ èëè â îáëàñòè ãîëåíîñòîïà. Ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íà ãåíèòàëèÿõ è ñëèçèñòîé ðòà. Âûñûïàíèÿ ïðîïàäàþò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü èëè ìåñÿöåâ è ðåöèäèâèðóþò íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò.
Òàêîå íàðóøåíèå ïèãìåíòàöèè ðàçâèâàåòñÿ ïðè òîêñè÷åñêîì îòðàâëåíèè íåêîòîðûìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè (íàïðèìåð, ñòåðîèäàìè èëè ôóðàöèëèíîì).
Ó ëþäåé îïðåäåëåííûõ ïðîôåññèé ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ïèãìåíòàöèè êîæè, êîòîðîå ïðîâîöèðóåòñÿ ïîñòîÿííûì êîíòàêòîì ñ íåêîòîðûìè òîêñè÷åñêèìè âåùåñòâàìè. Òàêèå òîêñè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ ìîãóò âîçäåéñòâîâàòü íåïîñðåäñòâåííî íà êîæó èëè ïîïàäàòü âîâíóòðü.
Òàêèå íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè âûçûâàþòñÿ íàñëåäñòâåííûìè çàáîëåâàíèÿìè (ñèíäðîìàìè Çèïðîâñêè-Ìàðãîëèñà, Âóëüôà, Âààðäåíáóðãà). Ê âðîæäåííûì ôîðìàì ëåéêîäåðìû îòíîñÿò è òàêîå çàáîëåâàíèå êàê âèòèëèãî, íî ïîêà ó÷åíûìè íå áûë âûÿâëåí ãåí-íîñèòåëü ýòîãî íåäóãà, è ýòó ïàòîëîãèþ ðàññìàòðèâàþò êàê èììóííóþ ëåéêîäåðìó.
Ãðóïïà ýòèõ íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé ìåëàíèíîâîé ïèãìåíòíîé ñèñòåìû ñîïðîâîæäàåòñÿ óìåíüøåíèåì êîëè÷åñòâà ìåëàíîöèòîâ è íèçêèì óðîâíåì ìåëàíèíà. Âûäåëÿþò 10 ôîðì àëüáèíèçìà. Ïðè íåêîòîðûõ ðàçíîâèäíîñòÿõ òàêèõ íàðóøåíèé ïèãìåíòàöèè â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ âîâëåêàþòñÿ êîæà, âîëîñû è ãëàçà, à ïðè äðóãèõ – òîëüêî ãëàçà. Âñå ôîðìû àëüáèíèçìà íå ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ, è ñèìïòîìû ñîõðàíÿþò ñâîþ ëîêàëèçàöèþ íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè áîëüíîãî.
Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè ýòèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿþòñÿ òàêèå ïðîÿâëåíèÿ:
Ñàìàÿ áîëüøàÿ â ìèðå ñåìüÿ àëüáèíîñîâ.
Ýòî çàáîëåâàíèå íàñëåäóåòñÿ ïî àóòîñîìíî-äîìèíàíòíîìó ïðèíöèïó è ñîïðîâîæäàåòñÿ îáðàçîâàíèåì áëÿøåê è îïóõîëåé íà êîæíûõ ïîêðîâàõ è âíóòðåííèõ îðãàíàõ (â ò. ÷. è íà ãîëîâíîì ìîçãå). Íà êîæå òàêèõ áîëüíûõ (îáû÷íî â îáëàñòè ÿãîäèö è òóëîâèùà) ïðèñóòñòâóþò ñâåòëûå ïÿòíà, ôîðìà êîòîðûõ íàïîìèíàåò êîíôåòòè èëè ëèñòüÿ. Îíè ìîãóò íàáëþäàòüñÿ óæå â ìîìåíò ðîæäåíèÿ èëè ïîÿâëÿþòñÿ äî ãîäà (èëè äî 2-3 ëåò). Ñ âîçðàñòîì èõ êîëè÷åñòâî óâåëè÷èâàåòñÿ.
Óæå â ìëàäåí÷åñêîì èëè äåòñêîì âîçðàñòå ïîÿâëÿþòñÿ áåëûå ïðÿäè âîëîñ, áðîâåé èëè ðåñíèö. Äàëåå ó áîëüíîãî ðàçâèâàþòñÿ îïóõîëè: àíãèîôèáðîìû, ôèáðîçíûå áëÿøêè, îêîëîíîãòåâûå ôèáðîìû «øàãðåíåâàÿ êîæà». Ïðè ïîðàæåíèè ãîëîâíîãî ìîçãà ðàçâèâàþòñÿ êîðêîâûå òóáåðû è ñóáýïåíäèìàëüíûå óçëû, à âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ ìîãóò îáíàðóæèâàòüñÿ êèñòû ïî÷åê, ãåìàòåðîìû ïî÷åê è ïå÷åíè, îïóõîëè ñåò÷àòêè è ðàáäîìèîìû ñåðäöà. Òóáåðîçíûé ñêëåðîç ñîïðîâîæäàåòñÿ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ è ýïèëåïñèåé.
Òàêèå íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè âûçûâàþòñÿ àóòîèììóííûìè ðåàêöèÿìè îðãàíèçìà, ïðè êîòîðûõ èììóííàÿ ñèñòåìà ïî íåâûÿñíåííûì ïðè÷èíàì àòàêóåò ó÷àñòîê êîæè è ðàçðóøàåò ìåëàíîöèòû.
Ýòî çàáîëåâàíèå ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ó ëþäåé ëþáîãî âîçðàñòà è ïîëà. Ó òàêèõ áîëüíûõ ïîÿâëÿþòñÿ ìîëî÷íî-áåëûå èëè ñâåòëî-ðîçîâûå ïÿòíà íà êîæå, êîòîðûå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ëîêàëèçèðóþòñÿ íà êèñòÿõ ðóê, êîëåíÿõ èëè ëèöå. Îíè ìîãóò óâåëè÷èâàòüñÿ â ðàçìåðàõ è ñëèâàòüñÿ. Âîëîñû â çîíå ïÿòåí îáåñöâå÷èâàþòñÿ. Áåëûå ïÿòíà íå âûçûâàþò íèêàêèõ äèñêîìôîðòíûõ îùóùåíèé è íå øåëóøàòñÿ.
Òàêèå íåâóñû ÷àùå íàáëþäàþòñÿ ó äåòåé èëè ïîäðîñòêîâ è ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ðîçîâàòûå èëè êîðè÷íåâûå îêðóãëûå ïÿòíà, êîòîðûå ñëåãêà âîçâûøàþòñÿ íàä êîæåé è îêðóæåíû êàéìîé èç áåëîé êîæè. Èõ ðàçìåðû äîñòèãàþò 4-5 ìì, à ðàçìåðû äåïèãìåíòèðîâàííîãî îáîäêà ìîãóò áûòü â 2-3 ðàçà áîëüøå ñàìîãî îáðàçîâàíèÿ. ×àùå Halo-íåâóñû ðàñïîëàãàþòñÿ íà ðóêàõ èëè òóëîâèùå, ðåæå – íà ëèöå. Ïîäîáíûå îáðàçîâàíèÿ ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ó áîëüíûõ âèòèëèãî. Ïÿòíà ìîãóò èñ÷åçàòü ñàìîñòîÿòåëüíî è â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå òðåáóþò ëå÷åíèÿ.
Òàêîå íàðóøåíèå ïèãìåíòàöèè ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïîñëå êîæíûõ âûñûïàíèé, êîòîðûå íàáëþäàþòñÿ ïðè íåêîòîðûõ âîñïàëèòåëüíûõ áîëåçíÿõ êîæè (âîë÷àíêà, îæîãè, ýêçåìà, ïñîðèàç è äð.). Ïîÿâëåíèå áåëûõ ïÿòåí îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî â çàêðûòûõ êîðî÷êàìè è ÷åøóéêàìè ó÷àñòêàõ êîæè íàêàïëèâàåòñÿ ìåíüøåå êîëè÷åñòâî ìåëàíèíà, à â îêðóæàþùèõ èõ çäîðîâûõ òêàíÿõ – áîëüøåå.
 çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èí ðàçâèòèÿ âûäåëÿþò íåñêîëüêî ðàçíîâèäíîñòåé ìåëàíîäåðìèé (ìåëàíîçîâ).
Òÿæåëûå õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ òàêèõ ìåëàíîäåðìèé:
Ýòà ïàòîëîãèÿ ðàçâèâàåòñÿ ïðè ÷àñòîì êîíòàêòå ñ ìàøèííûì ìàñëîì, ñìîëàìè, äåãòåì, óãëåì, íåôòüþ è ñìàçî÷íûìè ìàòåðèàëàìè.  ðåçóëüòàòå õðîíè÷åñêîãî îòðàâëåíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ òàêèå ñèìïòîìû:
Ïîìèìî êîæíûõ ïðîÿâëåíèé áîëüíûå æàëóþòñÿ íà íàðóøåíèå îáùåãî ñàìî÷óâñòâèÿ: ãîëîâíûå áîëè, óòðàòó àïïåòèòà, ïîõóäåíèå, íåäîìîãàíèå è äð.
Òàêàÿ ãèïåðïèãìåíòàöèÿ ÷àùå íàáëþäàåòñÿ ó æåíùèí ñòàðøå 50 ëåò. Ó áîëüíîãî ïîÿâëÿþòñÿ òàêèå ñèìïòîìû:
Ýòî çàáîëåâàíèå ÷àùå íàáëþäàåòñÿ ó ìóæ÷èí 20-30 ëåò. Íà òåëå áîëüíîãî ïîÿâëÿåòñÿ êîðè÷íåâîå ïÿòíî íåïðàâèëüíîé ôîðìû ðàçìåðîì 10-50 ñì. ×àùå îíî ðàñïîëàãàåòñÿ íà òóëîâèùå, ðåæå – â îáëàñòè ëèöà, øåè èëè òàçà. Ó ìíîãèõ áîëüíûõ íà ó÷àñòêå ïÿòíà îòìå÷àåòñÿ âûðàæåííûé ðîñò âîëîñ. Êîæà ñòàíîâèòñÿ ãðóáîé, óòîëùåííîé è ñìîðùåííîé.
Òàêàÿ ãèïåðïèãìåíòàöèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì êîðè÷íåâûõ áàðõàòèñòûõ ïÿòåí â îáëàñòè ïîäìûøåê èëè äðóãèõ ÷àñòåé òåëà. ×åðíûé àêàíòîç ìîæåò ñîïðîâîæäàòü íåêîòîðûå ðàêîâûå çàáîëåâàíèÿ èëè áûòü âðîæäåííûì è äîáðîêà÷åñòâåííûì (ïðè áîëåçíè Êóøèíãà, ñàõàðíîì äèàáåòå, àäåíîìå ãèïîôèçà, áîëåçíè Àäèññîíà è äð.).
Òàêàÿ ãèïåðïèãìåíòàöèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì ìíîæåñòâåííûõ îêðóãëûõ ïàïóë è ïÿòåí íåïðàâèëüíîé ôîðìû êðàñíî- èëè æåëòî-êîðè÷íåâîãî öâåòà. Èõ ðàçìåð äîñòèãàåò 3-8 ìì. Ïÿòíà ìîãóò ñëèâàòüñÿ. Âûñûïàíèÿ èíîãäà ñîïðîâîæäàþòñÿ çóäîì. Ïðè ðàñ÷åñûâàíèè èëè ðàñòèðàíèè ñòàíîâÿòñÿ îòå÷íûìè. Ýòî íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äîáðîêà÷åñòâåííîå è âïåðâûå ïðîÿâëÿåòñÿ â ðàííåì äåòñòâå. ×åðåç íåñêîëüêî ëåò îíî ìîæåò ñïîíòàííî èñ÷åçàòü.
Ïðè òàêèõ ãèïåðïèãìåíòàöèÿõ íà êîæå ïîÿâëÿþòñÿ êîðè÷íåâûå åäèíè÷íûå èëè ìíîæåñòâåííûå ïÿòíà ñ ÷åòêèìè ãðàíèöàìè è ðàâíîìåðíîé îêðàñêîé. Èõ îòòåíîê ìîæåò âàðüèðîâàòüñÿ îò ñâåòëîãî äî òåìíîãî. Ïÿòíà ìîãóò ðàñïîëàãàòüñÿ íà ëþáîì ó÷àñòêå êîæè, íî íèêîãäà íå ïîÿâëÿþòñÿ íà ñëèçèñòûõ. Nevus spilus îáíàðóæèâàåòñÿ ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ èëè â ðàííåì äåòñòâå, è åãî ðàçìåð óâåëè÷èâàåòñÿ ïî ìåðå ðîñòà ðåáåíêà.
Òàêèå ãèïåðïèãìåíòàöèè ÷àùå íàáëþäàþòñÿ ó æåíùèí è âûçûâàþòñÿ ãîðìîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè èëè èçìåíåíèÿìè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è êëèìàêñà. Îíè ÷àùå ïîÿâëÿþòñÿ íà ëèöå â âèäå æåëòîâàòî-êîðè÷íåâûõ ïÿòåí íåïðàâèëüíîé ôîðìû è ìîãóò áëåäíåòü èëè èñ÷åçàòü çèìîé.
Òàêèå íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè íàáëþäàþòñÿ ïðè íåêîòîðûõ íàñëåäñòâåííûõ ñèíäðîìàõ. Íà êîæå îáðàçîâûâàþòñÿ îãðàíè÷åííûå ìåëêèå è ïëîñêèå ãèïåðïèãìåíòèðîâàííûå ýëåìåíòû.
Òàêîå íàðóøåíèå ïèãìåíòàöèè íàáëþäàåòñÿ ó ëþäåé ìîëîäîãî âîçðàñòà. Îíî ñîïðîâîæäàåòñÿ áûñòðûì ïîÿâëåíèåì ñîòåí ïÿòåí ëåíòèãî íà êîæå ëèöà, òóëîâèùà è êîíå÷íîñòåé.
Òàêèå íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè ÷àùå íàáëþäàþòñÿ ó ñâåòëîâîëîñûõ ëþäåé. Îíè ïîÿâëÿþòñÿ â äåòñòâå èëè þíîøåñòâå è ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïèãìåíòíûå ïÿòíà íåïðàâèëüíîé ôîðìû, êîòîðûå íå âîçâûøàþòñÿ íàä êîæåé è ðàñïîëàãàþòñÿ ñèììåòðè÷íî. Öâåò âåñíóøåê ìîæåò âàðüèðîâàòüñÿ îò æåëòîâàòîãî äî êîðè÷íåâîãî öâåòà, è öâåò ñòàíîâèòñÿ èíòåíñèâíåé ïîñëå êîíòàêòà ñ óëüòðàôèîëåòîâûìè ëó÷àìè.
Òàêèå íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå äèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé êîæè, ïðîÿâëÿþùèõñÿ ñåò÷àòîé êîðè÷íåâîé ãèïåðïèãìåíòàöèåé, êîòîðàÿ ÷åðåäóåòñÿ ñ ó÷àñòêàìè òåëåàíãèýêòàçèé è àòðîôèè êîæè. Çàáîëåâàíèå ìîæåò áûòü âðîæäåííûì èëè ïðèîáðåòåííûì.
Ïðè òàêîì íàðóøåíèè ïèãìåíòàöèè íà ãóáàõ, ñëèçèñòûõ ðòà è âåê ïîÿâëÿþòñÿ ðàñïðîñòðàíåííûå ëåíòèãî.  ïðîñâåòå êèøå÷íèêà (îáû÷íî â òîíêîé êèøêå) ïîÿâëÿþòñÿ ïîëèïû, êîòîðûå ïðîÿâëÿþò ñåáÿ êðîâîòå÷åíèÿìè, äèàðååé, èíâàãèíàöèåé èëè îáñòðóêöèåé. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè îíè ìîãóò ïåðåðîæäàòüñÿ â ðàêîâûå îïóõîëè.
Ïðè òàêèõ íàðóøåíèÿõ ïèãìåíòàöèè, êîòîðûå íàáëþäàþòñÿ ïðè íåéðîôèðîìàòîçå, â ïîäìûøå÷íûõ è ïàõîâûõ îáëàñòÿõ ïîÿâëÿþòñÿ êîôåéíûå ïÿòíà è âåñíóøêîîáðàçíûå ýëåìåíòû êîðè÷íåâîãî îòòåíêà. Èõ äèàìåòð ìîæåò äîñòèãàòü íåñêîëüêèõ ìèëëèìåòðîâ èëè ñàíòèìåòðîâ. Ïÿòíà ïðèñóòñòâóþò ñ ðîæäåíèÿ èëè ïîÿâëÿþòñÿ íà ïåðâîì ãîäó æèçíè.
 çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èí ðàçâèòèÿ, âûäåëÿþò íåñêîëüêî ðàçíîâèäíîñòåé ñåðî-ãîëóáûõ äèñïèãìåíòàöèé:
Ïðîÿâëåíèÿ íàðóøåíèé ïèãìåíòàöèé êðàéíå ðàçíîîáðàçíî è ìîæåò âûçâàòüñÿ ðàçëè÷íûìè ïðè÷èíàìè. Ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç è íàçíà÷èòü ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå òàêèõ ïàòîëîãèé êîæè ìîæåò òîëüêî îïûòíûé âðà÷-äåðìàòîëîã. Äëÿ èõ óñòðàíåíèÿ ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ òåðàïåâòè÷åñêèå è õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäèêè, à íåêîòîðûå èç íèõ íå íóæäàþòñÿ â ëå÷åíèè èëè ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî.
Íà ïåðâîì ýòàïå äèàãíîñòèêè íàðóøåíèé ïèãìåíòàöèè íóæíî îáðàòèòüñÿ ê äåðìàòîëîãó. Îí óñòàíîâèò äèàãíîç è íàïðàâèò ïàöèåíòà ê äðóãèì ñïåöèàëèñòàì: îíêîëîãó, õèðóðãó, ýíäîêðèíîëîãó. Íåðåäêî òðåáóåòñÿ îñìîòð àëëåðãîëîãà, íåâðîëîãà, ãàñòðîíòåðîëîãà, èììóíîëîãà, èíôåêöèîíèñòà. Åñëè íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè — ïðèçíàê íàñëåäñòâåííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïàöèåíòó ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîíñóëüòàöèÿ ãåíåòèêà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ðèñêà ïåðåäàòü áîëåçíü ïîòîìñòâó.
``````````````````````````````````````````````````````````````````
| Ðóáðèêè: | çäîðîâüå/*** çäîðîâüå / 7 |
| « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |