О последствиях COVID-19 и восстановлении рассказывает Мария Петина, кандидат медицинских наук и руководитель “Центра диагностики, профилактики тяжелого течения и лечения после COVID” КДЦ МЕДСИ на Белорусской.
Сердце и сосуды
Вирус в первую очередь повреждает эндотелий — оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Под ударом оказываются не только легкие, но и сердечно-сосудистая, эндокринная системы, печень, почки. Повышен риск осложнений у тех, кто страдает артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.
Болезнь протекает еще тяжелее, когда повышен уровень холестерина. Возрастает риск тромбоза, острого инфаркта миокарда или инсульта. Таким пациентам важно измерять уровень липопротеинов низкой плотности при уже установленном диагнозе.
Эти осложнения могут возникнуть не сразу, а в период от двух недель до трех месяцев после перенесенного заболевания.
Дыхательная система
В числе самых частых осложнений после коронавируса со стороны дыхательной системы — хронический кашель и одышка; фиброз легких (образование рубцовой ткани); патология сосудов; скопление жидкости в области, которая окружает легкие (плевральные выпоты).
Причина проблем — изменение аппарата бронхов и эпителия.
Чтобы предотвратить фиброз после воспаления, нужно как можно раньше начинать легочную реабилитацию — проводить респираторные тренировки, обеспечить достаточный водный баланс.
Зрение
Из-за поражения сосудов зрение часто ухудшается на несколько единиц. Назначить терапию следует “чем быстрее, тем лучше”. Чтобы установить причину снижения зрения и выявить возможные микротромбы, врач назначает томографию глазного дна.
Нервная система
Переболевшие коронавирусом жалуются на слабость и боли в мышцах, хроническую усталость. Упадок сил может быть настолько сильным, что человеку тяжело не только выйти из дома или даже даже поднять руку.
Вирус воздействует на центральную нервную систему и вызывает астению. Происходит быстрое истощение, появляется слабость. Если до болезни человек был в хорошей физической форме, то после COVID при привычных нагрузках появляются боли в мышцах.
Для тех, кто занимается спортом, резкое увеличение нагрузок при восстановлении является серьезной ошибкой, поскольку может привести к тяжелому постковидному состоянию и даже обострению хронических заболеваний.
Внимание
Пациенты, победившие COVID, часто говорят о “тумане в голове”. У 83% есть сложности с концентрацией внимания, скоростью реакции, памятью, способностью формулировать мысли.
Обучение, привычная работа, даже выполнение привычных задач даются сложнее. Человек не может дочитать страницу текста до конца — внимание рассеивается.
Постковидные проблемы с концентрацией схожи с синдромом хронической усталости или миалгическим энцефаломиелитом: ослабляются зоны нервной системы, которые отвечают за торможение физических и нервных процессов. Организм находится в состоянии постоянного напряжения и не успевает восстановить свой внутренний ресурс.
Настроение
У каждого пятого пациента с коронавирусом наблюдалось психическое нарушение спустя три месяца после начала болезни, например, тревожное расстройство или депрессия.
Состояние волос
Выпадение волос происходит по причине высокой интоксикации и нарушения обменных процессов. Иногда человек теряет до 40% волосяного покрова. В таких ситуациях хорошие результаты показывает биологическая, витаминная, плацентарная терапия. Нужно поддерживать уровень нормальный уровень железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
Обоняние и вкус
Иногда на четвертый-седьмой день болезни COVID нарушается обоняние — в основном оно восстанавливается в течение 14 дней. Гарвардские неврологи считают: вирус поражает вспомогательные клетки, которые окружают обонятельные нервные волокна. Эти клетки содержат белок ACE2, и именно с его помощью вирус проникает внутрь.
Случается, что в течение первых двух месяцев после болезни изменяется вкус. Чаще всего реакция возникает на мясо, яйца, молочные продукты. Человек может ощущать стойкий гнилостный запах, во вкусовых ощущениях — иллюзию горечи, пережженности или прогорклости. Затем это состояние постепенно проходит.
Последствия COVID могут проявляться в виде энтеритов, диареи, не связанной с нарушением диеты, поражений ЖКТ. Пациент теряет вес, важные микроэлементы, питательные вещества.
“Коронавирус поражает те клетки почек, которые имеют рецепторы АСЕ2 (эти рецепторы позволяют ему прикрепляться). Почки повреждаются из-за недостатка кислорода в крови, который вызывает вирусная атака на легкие. Помимо этого, иммунная система, “распознав” вирус в клетках, будет стремиться уничтожить их, еще больше повреждая клеточную ткань. В воспаленных сосудах образуются тромбы, которые ухудшают или вовсе блокируют работу органа”, — объясняет врач.
Коронавирус не заканчивается, когда вы получаете отрицательный тест. Нужно регулярно принимать препараты для профилактики тромбоза, дополнять обычную пищу витаминами и минералами — в частности, цинком и витамином D.
